【脱贫攻坚】健康扶贫:保障贫困群众健康脱贫

2018年07月23日 10:02   来源:新疆经济报

  编者按:打好脱贫攻坚战,关键是打好深度贫困地区脱贫攻坚战。要完善大病兜底保障机制,解决好因病致贫问题。既要解决好眼下问题,更要形成可持续的长效机制。如何不让因病致贫、因病返贫成为新疆各族群众在全面建成小康社会征途中的“拦路虎”?近年来,全疆扎实推进健康扶贫,提升医疗保障水平,完善大病兜底保障制度,确保贫困群众健康有人管,患病有人治,治病能报销,大病有救助,力阻“病根”变“穷根”。今日刊发“健康扶贫专题”,敬请读者关注。

7月12日,和田县巴格其镇尤卡巴格其村的木克代斯 · 吐送巴克在新疆心脑血管病医院完成手术治疗后准备回家。

  新疆经济报讯(记者陈冠锦 韩玉涛摄影报道)因病致贫、因病返贫是一个亟待高度重视、系统解决的难题,要让贫困群众看得起病、看得好病,兜底贫困地区人民群众健康医疗服务是关键一环。

  近年来,新疆坚持把扶贫工作纳入自治区卫生计生事业“十三五”发展规划总体部署,将扶贫工作规划与卫生计生事业发展规划和深化医药卫生体制改革紧密结合,在重点项目建设和资金安排上向贫困地区倾斜,推动贫困地区卫生计生事业健康发展。

  今年,新疆全面落实贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费财政补贴政策,确保2018年22个深度贫困县(市)建档立卡贫困人口全部参加城乡居民基本医疗保险,建立贫困人口参保台账,全部发放社会保障卡,将贫困人口全部纳入参保范围,全面落实社会保险扶贫政策。同时,深入落实健康扶贫重点任务,发挥基本医疗保险、大病保险等综合保障作用,确保深度贫困地区贫困人口不因病致贫、因病返贫。

  全民健康体检走向纵深

  7月2日一早,喀什市阿瓦提乡斯塘村的艾麦提江 · 图尔荪接到乡卫生院打来的电话,通知他去阿瓦提乡卫生院新修建的体检中心进行体检。

  “这是我第三次参加免费健康体检了。”47岁的艾麦提江 · 图尔荪告诉记者,2017年,他在免费体检中被查出患有高血压,乡卫生院把他纳入慢性病患者管理,通过近一年的健康指导和随访检查,如今他的血压已恢复正常。

  自2016年9月,新疆实施全民健康体检工程以来,越来越多的群众享受到这一政策红利。2018年6月,新疆第三轮全民健康体检工作正式启动,截至7月9日,新疆已完成体检682 . 96万人,体检率为39 . 08%。

  今年,为了规范全民健康体检工作,新疆各级财政、卫生计生、人社、教育、民政等部门将建立健全全民健康体检项目经费保护机制,按照全民健康体检项目和经费标准足额拨付项目资金。

  同时,新疆将启动南疆四地州脱贫攻坚健康扶贫结核病防治专项行动(2018—2020年)。结合全民健康体检,全区开展15岁以上肺结核普查普治工作,各地州市、县市区负责实施传染期肺结核病患者集中隔离治疗政策。

  与专项行动一同开始的,还有结核病医疗保障政策的完善。据了解,新疆将参照原新农合有关报销规定,肺结核患者门诊就医检查费用实际报销100%、住院费用实际报销90%、耐多药肺结核治疗费用纳入大病统筹和大病医疗救助,内科、外科治疗按实际发生费用据实报销。

  “先诊疗、后付费”减轻就医压力

  叶城县依提木孔乡农民吾布力 · 哈斯木的父亲患有心脏病,陪父亲去医院就诊是他每年的“必修课”。但在今年,他却遇到了一件不一样的事。

  “那次我爸爸心脏病复发,我带着他到了医院后,才发现身上没带多少钱。正准备原路返回的时候,医生告诉我现在可以先看病,以后再交钱,这可给我帮了一个大忙。”吾布力 · 哈斯木告诉记者。在医护人员的指导下,吾布力 · 哈斯木和医院签署了《先诊疗后付费协议书》,顺利地让父亲住院接受治疗。“如果不是这项政策,我爸爸的病情可能又要拖延一阵了。这个政策真是党和政府关心我们,减轻我们负担的一项好政策。”吾布力 · 哈斯木说。吾布力 · 哈斯木口中的好政策,正是新疆从去年4月起开始实施的农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费服务。

  据了解,为减轻农村贫困患者看病垫资压力和费用负担,充分发挥城乡居民基本医保、大病保险、大病救助等医疗保障、救助政策合力,确保农村贫困患者得到及时救治,新疆去年出台了《农村贫困住院患者县域内“先诊疗后付费”工作推进方案》。截至目前,新疆已实现农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费全覆盖。

  “一站式”结算节省非医支出

  5月28日,健康扶贫医疗救助“一站式”结算平台正式落地阿瓦提,得知这件事的人无不欢欣鼓舞。因为这个平台的落地,将极大地削减住院报销手续的繁杂程度。

  据了解,患者以前报销住院费用时要跑3个部门,分别在社保、民政部门、保险公司报销新农合、医疗救助和大病保险。现在的“一站式”结算,患者在一个窗口就能全部结算完毕,大大减轻了患者来回跑路的负担。

  今年以来,自治区要求各定点医院与基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、商业保险等经办管理机构实现“一站式”信息对接和即时结算,设立“一站式”结算窗口,优化各族群众看病就医费用结算服务。就算未建立“一站式”结算信息管理平台的,也要由各地卫生计生行政部门协调相关部门经办人员进驻定点医疗机构,使用人工结算方式集中开展工作。

  “一站式”结算实现了贫困、低保人口就医结算“一个窗口、一个系统、一张票据”,让信息多跑路,让群众少跑腿,真正让信息化惠及更多群众,进一步提升健康扶贫医疗救助工作的规范化、精准化程度。

       拜城县人民医院医务人员正在为贫困白内障患者做检查(摄于4月2日)。今年,拜城县启动光明扶贫工程,对全县建档立卡贫困户白内障患者进行临床筛查,并对达到手术指标的贫困白内障患者进行免费复明手术,让他们重见光明,摆脱贫困。

  伽师县:贫困人员家门口享受优质医疗服务

  新疆经济报讯(记者张瑞麟 怡卫东摄影报道)一个月前,家住喀什地区伽师县英买里乡的阿巴 · 普拉提来到乡卫生院检查身体,并通过乡卫生院的远程会诊中心,向伽师县人民医院申请远程会诊。

  7月20日,虽然已经过去一个多月了,但说起这次不用出远门就能享受到县医院医生诊断的经历,71岁的阿巴 · 普拉提仍然感动不已:“现在,我在乡里也能接受县医院的医生诊断,检查报告用手机就能看,所有的资料、诊断和影像图片也能看到。”

  在广东援疆团队的帮助下,英买里乡卫生院投入使用了粤新数字化信息平台——“全球影像”云医疗服务平台。通过这个平台,患者在乡卫生院进行检查、拍片等环节,资料上传到该平台就可以与伽师县人民医院、喀什地区人民医院甚至广东的医院进行会诊,形成会诊报告和治疗方案。

  远程医疗服务平台的使用,极大减少了患者误诊漏诊的情况,做到了“小病不出乡,大病不出县,疑难杂症不出地州”。

  广东省援疆专家、疏附县人民医院副院长袁俊介绍,目前,“基层公共卫生移动业务平台”已经覆盖了疏附县下辖的十个乡镇,实现村、乡、县三级互联互通。

  远程医疗服务平台深入乡村基层,开启了“智慧医疗”的大门,让患者能够在离家最近的地方放心看病。资料显示,2018年以来,疏附县人民医院通过远程医疗服务平台为基层卫生院共会诊了5870例病人,有20例疑难病例与广州医科大学附属第二医院进行了远程会诊。

  桃园村义诊活动助力健康扶贫

  新疆经济报讯(记者何玲 通讯员王鹏鹏报道)7月20日,和田县阿瓦提乡桃园村村民麦提阿不拉 · 热杰普和妻子一起,干劲十足地在自家桃园里采摘桃子。

  “以前,我颈椎不好,摘一会儿桃子颈椎就疼,村里来医生给我推拿之后,比以前舒服多了,现在可以采摘很长时间了。”麦提阿不拉 · 热杰普说。麦提阿不拉 · 热杰普所说的医生,是新疆保监局驻和田县阿瓦提乡桃园村第一书记赵文科从乌鲁木齐邀请来的。

  今年2月驻村后,赵文科在入户走访时发现,村里的村民有着各种各样的慢性病,很多贫困家庭因为经济能力有限,没办法及时接受治疗。赵文科利用休假时间,回到乌鲁木齐后积极与乌鲁木齐几家大医院和健康咨询管理公司联系,邀请中医专家到和田县阿瓦提乡桃园村为村民进行为期10天的义诊。

  在为期10天的义诊活动中,共为200多位贫困村民进行了治疗,还给他们赠送价值上万元的药品。

  “这次义诊活动,一些村民的小毛病当场就治愈了,严重些的病人都与有关医院和医生建立起了联系。很多病都是不良生活习惯引起的,医生告诫大家要改变一些生活上的坏习惯,例如不能直接喝凉水,不能光着脚丫子到处走,要保持良好的个人和家庭卫生。现在,大家的变化很大。”该村党支部书记伊敏 · 霍加阿西木说。眼下,在全疆所有的农村、城市社区,“访惠聚”工作队实现了全覆盖,专门针对贫困人口的义诊活动,从来就没有停止过。为打赢脱贫攻坚战,工作队不仅在提高村民收入上下功夫,面对贫困户看病难、看病贵的问题,在健康、文化思想等多个领域加大扶持力度,组织社会多方力量帮助解决难题,促进早日脱贫。

  和田11名先心病患儿在乌接受治疗

  新疆经济报讯(记者陈冠锦报道)从和田到乌鲁木齐,1000多公里的路程尽管艰辛,却让11名先心病患儿感受到了大爱的温暖。

  6月23日,6岁的木克代斯 · 吐送巴克和其他10名同样来自当地困难家庭的先心病患儿,来到乌鲁木齐市接受免费手术。他们全部来自和田县的农村贫困家庭,在今年的全民健康体检中,被查出患有先天性心房间隔缺损。

  木克代斯 · 吐送巴克的母亲买热木尼沙 · 阿布都克热木四处打听,得知手术费最低要3万元左右,因付不起治疗费用,给女儿治病的事拖了下来。

  和田县卫生局医政科干部阿提开姆 · 艾力告诉记者:“我们在接到各医院反馈的全民健康体检情况后,立即与新疆心脑血管病医院联系,希望为这些孩子申请到该院设立的先心病救助基金。”

  11名患儿顺利来到乌鲁木齐接受治疗。

  阿提开姆 · 艾力告诉记者,此次也是和田县卫生局首次与新疆心脑血管病医院合作,尝试组团治疗,效果不错,未来还会组织更多的先心病患儿赴乌治疗,还他们一个健康的童年。

  “组团式”医疗援疆促健康脱贫

  新疆经济报讯(记者赵悦报道)7月19日,在皮山县人民医院,安徽省亳州市人民医院重症医学科援疆医生马景贺和平时一样,处理完急诊接诊的病人,就带着医院的几位维吾尔族医生去病房查房。看到几天前收治的贫困急诊病人病情稳定开始康复,他脸上露出了欣慰的笑容。

  据悉,皮山县人民医院今年1—5月医院门诊人次达13229,出院人次14086,手术2938例,各项数据同比实现大幅增长。当天,在医院远程会诊中心,安徽援疆医生和当地医疗人员一道,与中国科学技术大学附属第一医院的专家视频连线,对病患进行会诊;穿梭在各个病房里的安徽援疆医生,身后总是有几个当地医疗人员,显然,“师带徒”方式正在为皮山县培养着更多的专业医疗人才;而在医院办公室墙上,一面面锦旗格外鲜艳。

  据了解,去年9月,安徽援助皮山最大的民生项目——皮山县人民医院刚投入使用不久,急诊科就成功救治了心动过速、生命垂危的贫困老人努尔 · 买买提。不仅病人成功获救,病例还填补了皮山县医院对神志清楚室性心动过速患者成功电除颤复律的空白;今年3月,74岁的呼吸重症老人樊树花被送进医院,马景贺带领的医疗团队紧急与安徽省网络会诊医院——中科大一附院联系会诊,该院重症医学科和呼吸科两位专家亲自网络会诊,指导治疗,终于使病人转危为安……一个个危重病例的及时抢救,标志着县医院医疗水平的大幅提升。

  记者从安徽省援疆指挥部获悉,按照“组团式”医疗援疆工作方案,安徽在对口援助的皮山县积极实施健康脱贫工程,旨在帮助该县提高基层公共卫生和医疗水平。目前,援建的皮山县人民医院、皮山县维吾尔医医院及部分乡镇卫生院、村级卫生室已陆续建成投入使用。安徽援疆医疗干部已多次到偏远的乡镇村开展义诊巡诊活动,使当地居民就近享受到了优质医疗服务。前方安徽医疗技术人员在持续开展医疗技术帮扶,后方则有派出医院远程网络专家组“后援团”鼎力支持。

  值得一提的是,针对皮山县手足残疾儿童多、多数家庭无力医治的特殊情况,安徽省援疆指挥部还组织实施了医疗精准扶贫项目——“皖疆手足情”儿童正畸行动。安徽省多个骨科专家组正在被邀请奔赴皮山,分2年为县里342名先天性手足残疾儿童实施免费手术和康复治疗,帮助他们恢复健康、回归社会。

  “我们要发挥‘组团式’优势,充分利用安徽省优质医疗资源,为建设‘健康皮山’多做贡献,让民族团结之花开遍天山南北。”马景贺说。

  “组团式”医疗援疆模式是由上海市于2015年首创,受到中组部等四部委肯定,随后推向全国。“组团式”医疗援疆,变过去“零星”选派、“单兵”作战、“输血式”援疆,为“组团”选派、“集体”作战、“造血与输血并重”。通过持续支援、共同努力,使受援医院医疗服务和管理水平系统性整体提升,使新疆各族群众在家门口就能享受到和内地一样的就医条件,这是新时代落实援疆工作的一项重大创新举措。这些年,每年都有来自19个对口援疆省市的成千上万名医生,在为新疆贫困人口的健康悉心工作着,默默奉献着。

  【评论】健康扶贫越细越好

  新疆经济报讯(记者佟向东报道)对于每一个贫困家庭、每一名贫困人员来说,突如其来的一场大病就像是天要塌下来一般的遭遇。要让贫困群众看得起病、看得好病,兜底贫困地区人民群众健康医疗服务是关键一环。健康扶贫工作,做得越细越好。

  从中央到自治区,再到各地州县市,如今已经建立起专门的健康扶贫机制,现在的关键是不但要抓落实,而且要深入细致。只有这样,才能让那些正处于艰难边缘的人,得到真正的温暖和有效的救助。

  为贫困户建立个人健康档案,是一项极为细致的工作,前提是要做到真实、全面。如果失真,就会造成非贫困人员“混”进去浑水摸鱼,而真正的贫困人员却被排除在外。健康档案还需要实施动态管理、分类干预,将患重大疾病贫困人员按一次性可治愈、需要维持治疗、需要长期治疗和健康管理、曾患重大疾病现已治愈、死亡等各类情况实施分类干预。

  医院治疗环节,也是一项“细活”。现实中,有少数贫困人员或是身体残疾,或是连前往医院治疗的车费都难以承担,这时就特别需要基层政府有关部门和村委会、驻村工作队、村医务室的工作人员提供细致服务,包括快速联系医院、提供临时车辆、配备医疗陪护等。在医院内,要紧密结合新农合政策,就诊、取药、检查、住院等要细致服务,避免出现“让人楼上楼下跑多遍都摸不清方向”的情况。

  对于特别贫困群众的健康医疗服务,具有社会救助兜底性质,必须切实保证资金全额保障。对以财政经费紧张或这样、那样的借口,挪用救命兜底钱的行为,必须利剑高悬,警钟长鸣,一经发现,要立即作出严肃处理,依法追究责任。

  近年来,新疆将贫困人口全部纳入参保范围,全面落实社会保险扶贫政策方面,工作做得扎实到位,一定要让这项惠及千家万户的党的好政策,落实得越深、越细,才越好。

[责任编辑:张赏华 ]