医生靠3D心脏模型精准完成手术

新疆心脑血管病医院外科院长程端在讲解手术难度。

　　乌鲁木齐晚报讯（记者梁淑芳摄影报道）根据心脏形态制作1：1模型，并且以动态电影的方式模拟手术过程及术后心脏状态，令手术更加精准。17岁的哈力力 · 别克成为新疆心脑血管病医院3D打印技术指导下完成复杂心脏外科手术的第一个受益者。

　　“这是一种极为少见的先天性心脏畸形，在所有先天性心脏病中少于1%。无论采取哪种手术方式，风险都很大。”11月20日，新疆心脑血管病医院外科院长程端说。

　　17岁的哈力力来自阿勒泰，身体消瘦，只要运动，面部、口唇都会发紫，且呼吸困难。诊断显示，主动脉弓中断。

　　程端解释说，正常机体主动脉发自于左心室，升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸主动脉等是连续的，这样才能将富含养分的动脉血供应给身体各个组织器官。由于先天发育过程中，主动脉弓部连续中断，离断远端连接于肺动脉，离断远端供血不再是富含养分的动脉血，而是静脉血，从而造成一系列病理征象。尤其他还合并大室间隔缺损及重度肺动脉高压，所以病情更为严重、复杂，手术治疗是患者康复的唯一方法。

　　经过多次讨论，医院决定采用目前最先进的3D打印技术，将哈力力的心脏按照1：1的比例打印出一个带有双侧肺动脉及其分支的心脏仿真模型，进行一番“实地考察”。

　　程端介绍，这样做可以在手术前对患者的心脏大血管内外结构一目了然，方便医生制定详细可行的手术方案，使手术前各种准备更充分、更精准，节省了手术时间，避免了盲目性。

　　两天后，1：1的带有双侧肺动脉的心脏仿真模型出来了。

　　程端说，3D打印让这复杂难题有了更好的解决方案，借助仿真模型所提供的清晰数据，我们才能毫无误差地完成手术。

　　手术分为两个部分进行，一是修补大室间隔缺损，患者并有重度肺动脉高压，术后极易出现肺动脉高压危象。二是将主动脉弓、动脉导管、降主动脉游离进行吻合。

　　手术难度在于必须将周围组织分析清楚：如出现神经损伤，患者术后会声音嘶哑，吞咽困难，膈肌麻痹；如脊髓供血障碍，患者术后会高位截瘫；如破裂出血，则会造成死亡……困难重重，险象环生。

　　11月12日，手术在心外科团队成员精诚合作下如期进行。在降主动脉上搭了一根来自主动脉的人工血管。瞬间，下肢血氧饱和度从60%上升至92%，手术非常顺利。

　　术后，经过ICU数日监护，目前患者恢复良好，即将出院。

　　程端说，3D打印技术提升了手术的精准性，这在先心病治疗上的运用在全疆也是一种大突破，新科技将会带给患者更多福音。