确诊患者一位60岁有多病史、一位92岁高龄,如何救治?

2020年08月16日 20:10   来源:天山网

  天山网讯(记者郭玲 豆兴军 尹通元 加那提·托力肯摄影报道)8月16日17时,自治区政府新闻办就乌鲁木齐市新冠肺炎疫情和防控工作举行第三十场新闻发布会。

  发布会上,自治区新冠肺炎医疗救治定点医院副院长陆晨介绍了一位60岁和一位92岁患者的救治情况。

  陆晨介绍,一位60岁的女性患者,有40年类风湿关节炎病史、10年高血压病史和1年糖尿病病史,没有规律服用降压药物,血压血糖控制欠佳,且长期服用多种治疗类风湿关节炎药物,有肾脏损害,入院后诊断为新型冠状病毒肺炎(重型)。在国家专家组的指导下,经4次MDT(多学科诊疗模式),医护团队制定和优化兼顾3种基础疾病的新冠肺炎治疗和护理一体化方案,在保护靶器官的同时,给予俯卧位、吸氧、抗病毒、中医、营养、降压、控制血糖、心理干预等综合治疗措施,经过12天的治疗和护理,目前患者总体情况趋于好转,各项生命体征平稳。

  “随着病例数的增加,具有各种伴随疾病、合并症的患者数量在增加,为有效解决此类患者的救治,在国家专家组的指导下,探索急救和平诊相结合,既救治新冠肺炎又救治基础疾病,我们组建了包括心肌梗塞、急腹症、孕产妇、老年病、出血性卒中、骨折、结核病等7支应急专科小分队。既关注患者既往病史,又关注现有病史,多措并举,提高救治能力,降低病亡率。”陆晨说。

  另一位92岁患者,诊断为新型冠状病毒肺炎(普通型),高龄本身就是最危险的因素之一,为了降低老人从普通型转为重型的风险,根据患者个体化特点构建预警监测体系,密切监测老人症状、体征、实验室检查,特别是病情变化,积极采取侧卧位、吸氧、中药汤剂或连花清瘟胶囊、干扰素雾化、心理咨询和八段锦等治疗手段,其症状、体征持续改善,无发热、影像学检查未见异常、连续两次以上呼吸道病原的核酸检测呈阴性,已于8月11日治愈出院。

  陆晨说,结合本轮救治特点,重点强调早干预,根据第七版和第八版诊疗方案预警指标,通过对住院患者的流行病学资料、症状、体征和实验室检查结果进行鉴别诊断,梳理出年龄、基础病、肥胖、吸烟等危险因素,在早诊断的基础上,按照同质化的要求,制定和优化诊疗计划和方案,兼顾新冠肺炎诊疗和危险因素处理,体现个体化特色。

  “我们将继续认真学习、吸收国内外治疗新冠肺炎的先进经验,不断分析总结本土前期救治经验,以提升我们的救治能力和水平造福更多患者,我们相信将会有更多患者康复出院。”陆晨说。

[责任编辑:权治华 ]