乌鲁木齐市1.7万余名城乡居民纳入“两病”门诊保障范围 报销比例达70%

　　天山网-新疆日报讯（记者马蓓报道）2021年，乌鲁木齐市持续推进城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障机制全覆盖，新纳入“两病”门诊保障8000余人。截至目前，除已享受高血压、糖尿病慢性病待遇的参保群众外，乌市纳入“两病”门诊用药专项保障机制的城乡居民基本医疗保险参保患者有17704人，政策范围内支付比例达70%。

　　为减轻“两病”患者医疗费用负担，乌市结合实际出台了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》，建立“两病”门诊用药保障机制。

　　根据规定，乌市城乡居民基本医疗保险的参保人员，经具备能力的医疗机构诊断，明确患有“两病”确需采取药物治疗，未达到城乡居民医保门诊特殊慢性病鉴定标准的，可享受“两病”门诊保障待遇。达到城乡居民医保慢性病鉴定标准的患者，按相关政策享受门诊特殊慢性病保障待遇，不重复享受“两病”门诊待遇。

　　“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物，按最新版国家基本医疗保险药品目录所列品种，优先选用目录甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种、集中招标采购中选药品。

　　“两病”门诊报销不设起付线，参保患者在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例为70%。统筹年度内高血压支付限额为300元，糖尿病支付限额为400元，同时合并高血压和糖尿病的，支付限额合并计算。

　　据乌市医保局数据统计，“两病”门诊用药保障机制建立以来，乌市“两病”患者门诊累计享受13640人次，切实减轻了患者的医疗负担。

　　为了让更多“两病”患者享受更好待遇，今年，乌市进一步加强部门协同配合，对卫健部门规范化管理人员按参保类别进行筛选，将卫健部门建立健康档案的规范化管理“两病”患者纳入“两病”门诊保障范围，确保“两病”门诊用药保障全覆盖。