基层卫生健康样板如何打造

　　【民生连线】

　　连线主持人：

　　天山网-新疆日报记者 苏璐萍

　　连线嘉宾：

　　自治区卫生健康委员会基层卫生健康处处长 陈凯

　　近日，自治区五部门联合印发《关于印发自治区基层卫生健康综合试验区实施方案的通知》（以下简称《通知》），确定伊宁市、布尔津县、巴里坤哈萨克自治县、拜城县、洛浦县为自治区基层卫生健康综合试验区，启动基层卫生健康综合试验区（以下简称“试验区”）建设。

　　以人民健康为中心，试验区建设有哪些重点任务？1月13日，记者连线了自治区卫生健康委员会基层卫生健康处处长陈凯。

　　主持人：试验区建设采取什么模式？

　　嘉宾：2021年8月，国家卫生健康委在全国遴选了8个县市开展基层卫生健康综合试验区建设，新疆新源县入选。我区将以国家基层卫生健康综合试验区为引领、自治区基层卫生健康综合试验区做示范，形成矩阵效应，探索适合新疆的基层卫生发展路径，形成一批可复制、可推广的经验做法，进而带动全区基层医疗卫生机构高质量发展，满足群众多元化健康需求。

　　试验区采取“4+X”模式重点突破，“4”是指推进紧密型县域医共体建设、慢病医防融合、家庭医生签约服务、人才队伍建设，“X”是指各地因地制宜，从实施乡村一体化管理、提升中医服务能力、推进医养结合深入开展、加强信息化建设中，至少选择1项重点突破。

　　主持人：试验区如何推进紧密型县域医共体建设？

　　嘉宾：近年来，我区在基层卫生改革发展方面进行了积极探索，但不可否认基层卫生健康工作依然是卫生健康领域的短板弱项，发展不平衡不充分的问题依然存在。这就要求试验区深入推进紧密型医共体建设，整合优化县域医疗卫生资源配置，提高县域总体服务效能。

　　一方面充分发挥县级医院“龙头”作用，提升县级医院管理能力和医疗服务能力，推进县乡两级医疗卫生机构错位发展。鼓励和支持每个试验区遴选一所中心乡镇卫生院，逐步建成县域医疗卫生次中心，重点提升乡镇卫生院开展急诊急救、二级以下常规手术、儿科、老年病、中医等服务能力。

　　另一方面完善内部考核办法，全面推进基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”。试验区内医疗卫生机构的医疗服务性收入、基本公共卫生服务项目补助资金、全民健康体检补助经费和医保结余资金等经费收支结余部分，作为医疗卫生机构业务收入，主要用于医务人员绩效。

　　同时，加强质量控制，推进药品保障。

　　主持人：试验区采取哪些措施加强慢性病医防融合和全程健康管理？

　　嘉宾：试验区要加强基本公共卫生服务项目精细化管理，因地制宜探索优化服务项目，创新服务形式，突出提质增效，增强群众获得感。

　　基层医疗卫生机构利用信息化手段，对慢性病患者进行疾病风险评估，按照低危、中危、高危进行分色管理。按照建立一份电子健康档案、面对面签订一份家庭医生服务协议、开展一次健康评估、制定一个健康管理方案、确定一份服务时间表、填写一份连续服务记录“六个一”方式加强健康管理。

　　同时，以基层医疗卫生机构全科医生和上级医院派驻专家为主体，组建慢性病联合诊室，建立以综合医院为依托、疾控中心为指导、基层医疗卫生机构为网底的“三位一体”模式，实现慢性病患者优先就诊和双向转诊。

　　主持人：优质的医疗卫生服务离不开人才，试验区将如何加强县域卫生人才队伍建设？

　　嘉宾：试验区将持续对基层医生进行“线上+线下”培训，鼓励人才向基层流动。基层工作的全科医生，取得中级职称后在基层连续工作满10年的，可认定副高级职称。在基层工作的专业技术人员，取得副高级职称的，女性年满50周岁，男性年满55周岁，或连续工作满30年的，不受单位岗位职数限制。

　　希望通过完善稳定长效的多渠道补偿机制和财政补助方式，健全绩效考核制度，深化人事和分配制度改革，充分调动基层医疗卫生机构及医务人员积极性，更好地服务群众。